合肥肤康皮肤病医院

合肥治疗脂溢性皮炎的专科医院

• 来源：合肥肤康皮肤病医院
• 时间：2022-06-14 14:56

 　　皮炎是指由于多种原因导致的皮肤损害的统称性疾病，其是一种常见病，主要病因与疾病类型相关，多数皮炎与遗传、过敏、感染、静脉曲张相关。主要临床症状包括皮疹、水疱、瘙痒、鳞屑，可导致脱发、感染、血栓性静脉炎的并发症。其治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，可根据患者具体情况进行选择，多数患者预后尚可。

　　合肥肤康皮肤病医院坐落于合肥市蜀山区黄山路1008号，是一家专业提供皮肤病诊疗、皮肤美容、皮肤护理的中医皮肤病专科医院。医院是华东地区规模较大的皮肤病专科医院，同时也是"二级皮肤专科"。过硬的品牌，专业的医师，高新的技术和设备，成就了合肥肤康皮肤病医院专业标准，铸造了医院在患者心目中的"金口碑"。

　　疾病分类

　　皮炎根据病因和症状特点分为以下几类：

　　接触性皮炎

　　是皮肤和外界的动物性、植物性或化学性物质直接接触后所发生的炎症反应，根据病程也可分为急性、亚急性和慢性。

　　特应性皮炎

　　是常有家族过敏性的一种湿疹性皮炎，与遗传相关，具有慢性复发性特点，往往剧烈瘙痒。

　　脂溢性皮炎

　　是一种以皮肤油腻、起屑为特征的慢性炎症性皮肤病，根据发病人群可以分为成人型和婴幼儿型。

　　淤积性皮炎

　　是指下肢静脉回流障碍导致的皮肤损害性疾病。

　　神经性皮炎

　　又称慢性单纯性苔癣，是以阵发性剧痒和皮肤苔癣样变为特征的慢性炎症性皮肤病。根据受累范围分为局限性和播散性。

　　虫咬皮炎

　　该病多见于夏秋季，发病人群以婴幼儿为主，成人可以发病。

　　病因

　　皮炎的主要病因与疾病类型相关，多数皮炎与遗传、过敏、感染、静脉曲张等相关，好发于有家族史者、免疫缺陷者、静脉曲张患者、油性皮肤者、精神压力大者等人群。此外，环境、精神心理、生活方式等因素都能诱发皮炎。

　　主要病因

　　接触性皮炎

　　接触性皮炎是Ⅳ型变态反应(迟发性变态反应)，即T细胞参与作用的细胞免疫反应。仅是少数过敏体质的人发生皮炎。刺激性物质接触皮肤导致皮炎，是皮肤对外界刺激的直接反应。如芥子、辣椒、斑蝥等有机物及强酸、强碱等无机物及其他腐蚀性化学品，任何人的皮肤接触后，都能引起皮炎，甚至于发生坏死或溃疡。

　　特应性皮炎

　　特应性皮炎患者常有家族过敏史，遗传方式不明，一般认为多基因遗传，HLA-A3及HLA-A9的出现率增高。抗原多半为花粉、尘螨、兽毛及真菌芽孢等吸入物，或是牛乳、鸡蛋及鱼虾等食入物。目前也从患者血中测出这些超抗原的特异性IgE。

　　脂溢性皮炎

　　脂溢性皮炎对与感染有关，患者以青年人较多，常有皮脂分泌较多的先天体质，可滋生大量细菌，皮肤损害处可以查见大量糠秕马拉色菌。此外，皮脂长期潴留于皮肤时可改变表皮功能更容易感染病原菌。

　　淤积性皮炎

　　淤积性皮炎患者多有静脉曲张，下肢静脉压的增高，在足靴区可出现毛细血管增生和通透性增加，产生色素沉着、轻度水肿和脂质硬化。

　　神经性皮炎

　　患者多存在搔抓皮肤的情况，有节肢动物叮咬或心理障碍情况，容易导致神经性皮炎。

　　虫咬皮炎

　　多是蚊虫叮咬导致，如跳蚤、虱子、螨、蚊、臭虫、蠓虫等叮咬皮肤，或隐翅虫等昆虫的毒液接触皮肤后，也可引起皮肤局部刺激从而导致炎症的发生。

　　诱发因素

　　环境

　　长期处于干燥、寒冷、炎热、潮湿、卫生条件差等环境都对皮肤的正常代谢不利，可导致皮肤屏障损害出现过敏，并容易滋生细菌感染致病。

　　精神心理

　　长期精神压力大，精神高度紧张或抑郁可能诱发皮肤功能减弱致病。

　　生活方式

　　长期饮食不规律、高油、高脂饮食、偏食、吸烟饮酒等不健康生活方式都可诱发皮炎。

　　流行病学

　　皮炎是一种常见病，具体发病率没有流行病统计数字。

　　好发人群

　　有家族史者

　　特应性皮炎患者常有家族过敏史，与遗传有关，有家族聚集趋势。

　　免疫缺陷者

　　免疫缺陷者容易合并病原菌感染，此类人群发病率较高。

　　静脉曲张患者

　　静脉曲张患者容易出现下肢的皮肤损害，属于淤积性皮炎的高发人群。

　　油性皮肤者

　　油性皮肤者容易出现皮肤细菌滋生，属于脂溢性皮炎的高发人群。

　　精神压力大者

　　精神压力大是皮炎的诱因之一，此类人群发病率较高。

　　症状

　　皮炎的典型症状包括皮疹、水疱、瘙痒、鳞屑，特应性皮炎患者常有其他过敏性疾病和眼缺陷，淤积性皮炎患者多有下肢酸胀不适的感觉，脂溢性皮炎患者有全身不适的前驱症状，病程后期可出现甲营养不良。脱发、感染、血栓性静脉炎是本病的常见并发症。

　　典型症状

　　接触性皮炎

　　表现为致病物接触的部位瘙痒，起红斑，如果接触时间较长或反应较强，可以迅速加重而红肿，并有发痒的小丘疹，以后成为明显的水疱。水疱破裂时，表面渗湿糜烂及结痂。如果炎症很剧烈，红肿发痒的部位可以发生大疱，有继发性感染时可变成脓疱。如果患处不再接触致敏物质，也没有并发症，则皮疹可在2~3周内消失。在接触时往往复发或加重。

　　特应性皮炎

　　临床表现是由婴儿湿疹到成人的苔藓样皮炎，在不同的年龄段有不同的特点，可分为三期。

　　婴儿期

　　在出生后约2~3个月时，渗出型、干燥型或脂溢型婴儿湿疹对称分布于面部尤其颊部等处，引起剧痒。

　　儿童期

　　在2~10岁左右，亚急性或慢性湿疹样损害常出现于肘部和膝部的屈侧，也可出现于面部及颈部等处，往往伴发哮喘等过敏性疾病。水疱、丘疹、丘疱疹及浸润性损害可成片发生，渗液往往不多，但常有细薄鳞屑及苔藓样化，往往因剧痒而剧烈搔抓，引起皮抓破及血痂。

　　青年及成人期

　　在青少年时期，颈侧、肘部屈侧及腘部等处可有限局性红斑及丘疱疹，常有鳞屑、苔藓样化及色素沉着而呈慢性湿疹样表现。在成人时期，丘疹、鳞屑、结痂、色素沉着及苔藓样化性损害可广泛分布，尤其多见于四肢伸面，患者常因剧痒而搔抓，易有血痂或继发性感染。

　　脂溢性皮炎

　　皮肤损害

　　常发生于头皮或是先出现于头皮，以后发生于面部、颈部及躯干，也可出现于四肢。初起时，头皮成片淡红斑，有油脂状鳞屑，以后可以蔓延到前额、耳朵及颈后;先有渗出液，以后干燥结痂，尤其眉部常发红并有淡黄色油脂状鳞屑，睫毛及胡须、阴毛部位、眶上方、眼皮及鼻翼等处也常有相似的皮疹;有时，耳后、腋窝、悬垂乳房的皱褶处、脐窝及腹股沟湿润发红及脱屑而像糜烂。胸部及背部中央部位可以发生类似玫瑰糠疹或体癣的“花瓣样”皮损，是散布的淡红斑或斑块，呈圆形或卵圆形，边界明显，皮疹表面有细薄的油脂状鳞屑，患处有轻微的痒觉。腋窝、肘部屈侧、腹股沟、下腹部或阴囊等部位可以有些边界清楚的红色斑块，表面有光滑干燥的油脂状鳞屑。

　　头皮鳞屑

　　头皮鳞屑或多或少，可以分散成片，也可弥漫发生而像头皮单纯糠疹，而炎症较重，边界也较明显。患处头发干燥，缺少光泽，往往脱落而稀少，眉毛也可减少，眼缘往往发红脱屑。

　　淤积性皮炎

　　病人常表现为浅静脉曲张，可出现久站后下肢明显肿胀，皮色发紫。病程较长者，在小腿尤其是踝部可出现皮肤营养性改变，包括皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结、湿疹和难愈性溃疡，有时可并发血栓性静脉炎和急性淋巴管炎。

　　神经性皮炎

　　局限性主要表现为正常皮色或淡红色、褐黄色扁平丘疹，表面光滑或有少量鳞屑，可因瘙痒出现抓痕、血痂和轻度色素沉着;播散性皮损呈多数苔藓样变，常自觉阵发性剧烈瘙痒。

　　虫咬皮炎

　　鲜红色风团样损害为常见皮肤表现，其中央可有小水疱或咬痕，有时还可出现大疱样损害。皮疹消退后可留有短暂浅褐色色素沉着。

　　其他症状

　　特应性皮炎患者常有其他过敏性疾病，可暂时或长期并发哮喘、枯草热、荨麻疹或过敏性鼻炎。70%以上特应性皮炎患者有上述疾病家族史。患者常比正常人容易对药物发生过敏或休克性反应。

　　特应性皮炎患者容易有眼缺陷。最常见的是幼年性白内障，有的并发角膜增厚的圆锥形角膜，春季性结膜炎或视网膜剥离，有的患者有这些眼病的家族史。

　　淤积性皮炎患者多有下肢酸胀不适的感觉，同时伴肢体沉重乏力、轻度水肿，久站或午后感觉加重，而在平卧或肢体抬高后明显减轻，有时可伴有小腿肌肉痉挛现象。部分病人则无明显不适。

　　脂溢性皮炎少数患者有全身不适、低热、浅表淋巴结肿大等前驱症状。可遗留暂时性色素减退或色素沉着斑，病程后期可出现甲营养不良。患者自觉症状有轻至中度瘙痒，多无全身症状。

　　并发症

　　脱发

　　部分症状严重的脂溢性皮炎患者可导致头皮部毛囊破坏，出现片状的脱发区域，头皮裸露，不生长头发。

　　感染

　　皮肤损害部位常继发真菌感染，出现感染处的皮肤红肿、破溃、表面有分泌物覆盖，患者自觉疼痛不适。

　　血栓性静脉炎

　　淤积性皮炎患者曲张静脉内血流缓慢，易形成血栓并发非感染性炎症。有时也可因足部细菌入侵造成感染性炎症。病人腿部出现红肿、发热，静脉呈条索状，触之疼痛。

　　就医

　　当患者出现皮疹、水疱、瘙痒、鳞屑的症状及时就诊皮肤科，行体格检查、斑贴试验、分泌物检查、组织病理学检查明确诊断，本病需要注意与敏感性皮肤和物理性皮肤病相鉴别。

　　就医指征

　　当出现皮疹、水疱、瘙痒、鳞屑的情况下需要在医生的指导下进一步检查。

　　当患者皮损面积大，并合并感染应及时就医。

　　就诊科室

　　多数患者优先考虑去皮肤科。